圆锥角膜是一类角膜扩张性眼病，患者角膜逐步向前凸起、基质变薄，往往伴随高度不规则散光，严重者存在角膜穿孔风险。针对圆锥角膜，早期一般采用框架眼镜、RGP硬性接触镜矫正视力，病情发展较快的患者可实施角膜交联手术。但很多人做完交联手术或角膜移植手术后，角膜形态依旧不规则，普通矫正方式达不到清晰视物的效果；加之重度干眼患者无法适应常规接触镜，视觉矫正难题亟待解决。为此，济南爱尔眼科医院开展巩膜镜验配，为这类患者提供全新解决方案。

什么是巩膜镜？

巩膜镜属于大直径日戴型硬性透气性接触镜。镜片呈拱形设计，跨越角膜与角巩膜缘，支撑着陆于巩膜组织，镜片不直接接触角膜。依托特殊设计，它不受不规则角膜形态限制，同时有助于维持眼表湿润状态。

巩膜镜基础原理

光学矫正层面：镜片与角膜之间留存泪液层，能够填充不规则角膜表面，形成相对规则的光学界面，以此改善成像质量。

眼表保护层面：镜片穹窿空间留存泪液，持续浸润角膜上皮，有助于改善眼表干燥状态，适合合并眼表病变、角膜上皮脆弱的人群。

巩膜镜临床适用参考范围

巩膜镜适用于存在以下情况、经医师全面评估符合配戴条件的人群：

1.屈光不正：近视、远视、散光等

2.不规则角膜：圆锥角膜、球状角膜、角膜边缘变性(TMD)、角膜屈光术后、角膜外伤、角膜移植术后、因角膜疾病所致角膜瘢痕、角膜不规、角膜退化、角膜营养不良

3.眼表疾病：干燥综合征(Sjogren's syndrome)、持续性角膜上皮缺损PCED、Stevens-Johnson 综合征、移植物抗宿主病GVHD、眼瘢痕性类天疱疮OCP、神经营养性角膜病变NK、特应性角结膜炎AKC

4.RGP不耐受患者

巩膜镜临床特点参考

1. 非接触角膜设计：镜片支撑于巩膜区域，不直接摩擦、压迫角膜，适合角膜形态脆弱人群；

2. 泪液储留空间：镜片下方形成泪液舱，持续浸润眼表，适配中重度干眼人群；

3. 适配疑难屈光案例：针对不规则角膜带来的复杂散光，可作为常规矫正方式之外的备选方案；

4. 日戴设计：无需夜间配戴，适配不愿意选择夜戴镜片的成年人；

5. 视觉状态相对稳定，不存在部分接触镜停戴后出现的角膜形态波动问题。

巩膜镜验配重要提醒

巩膜镜属于第三类医疗器械，是验配流程复杂的硬性接触镜，验配门槛较高。想要配戴者需要完善角膜地形图、角膜内皮细胞计数、泪液分析、眼前节OCT等全套眼部检查，经过多次试戴调整，由具备资质的眼科医师与视光师综合评估后定制。

配戴者日常需要严格遵循护理规范，按时复查，保障眼表安全。巩膜镜验配对医疗机构、医师、视光师专业能力均有较高要求，请选择具备正规资质的眼科医疗机构开展评估。

温馨提示：所有屈光矫正方案均存在个体差异，没有通用方案。建议存在视力困扰的患者前往正规眼科机构完善检查，在医师指导下选择适合自身条件的矫正方式。