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慢性泪囊炎

时间:2014-08-31     来源:未知

一、概述 慢性泪囊炎[1]是泪囊病变中常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与粘液囊肿性之主要鉴别是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。严...

 一、概述
  慢性泪囊炎[1]是泪囊病变中常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与粘液囊肿性之主要鉴别是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。

    二、诊断标准
  1. 溢泪。
  2. 指压泪囊部或冲洗泪道时,有黏液或脓性分泌物白泪小点流出,无冲洗液流人鼻腔或咽部。
  3. 分物大量积聚时,能使泪囊扩张,局部隆起。

     
    三、处理原则
  1. 局部滴药 将患眼泪囊脓液挤压干净后,滴抗生素眼药水。
  2. 泪道冲洗 用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂(如a-糜蛋白酶)冲洗,每3~5日1次。
  3. 探通与扩张 经过一个时期冲洗,待分泌物消失时方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染扩散,导致加重其阻塞程度,扩张采取安置Crowford引流管或球头硅胶管。
  4. 介入疗法 置人鼻泪管支架。
  5. 手术疗法 以传统的泪囊鼻腔吻合术( EXT - DCR)或经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术( NES - DCR)为主。

    四、标准
  
1. 无泪溢。
  2. 分泌物消失。
  3. 冲洗泪道通畅。

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