·股票代码 300015       ·中国首家IPO上市医疗机构    ·济南市城镇职工、居民医保定点医院、新农合定点医院

诊疗项目

角膜炎是常见的角膜疾病

时间:2012-09-17     来源:本站原创

...

    角膜炎是常见的角膜疾病,多由外来各种致病菌感染所致,也可因结膜巩膜病变蔓延而来。如结膜炎时可伴有角膜缘浸润,巩膜炎时伴硬化性角膜炎,一些全身性疾病如结核梅毒等,也可以为了局部免疫基础上形成过敏性反应(泡性角膜炎角膜基质炎等)。

  角膜炎的临床表现:

  视力减退,眼球充血,疼痛,流泪。检查可见眼睑红肿,痉挛,球结膜睫状充血和水肿。角膜表面粗糙呈灰白色,混浊无光泽,边缘不清,进一步发展可形成溃疡。荧光素染色呈绿色,后留有瘢痕,周围有新生血管长入,严重角膜炎可穿孔,形成虹膜前粘连,伴有虹膜睫状体炎,甚至眼内炎,眼球萎缩而致失明。

  角膜炎的病理:

  当致病因素侵及角膜时,先角膜缘血管网扩张充血,称为睫状充血,炎症渗出,白细胞侵入病变部位引起上皮和基质的混浊水肿,称角膜浸润。此时若治疗适当,角膜可恢复透明,若病情不能控制,浸润继续加重,发生变性坏死组织脱落,形成溃疡,基底部呈灰白色,边界不清,若适当治疗控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,覆盖溃疡表面,此时荧光素染色阴性,称为角膜小面,以后结缔组织增生形成深浅不等的瘢痕,若溃疡向深部发展整个基质被破坏,在眼压的作用下使后弹力层向前膨隆,形成透明小珠称为后弹力层膨出,穿破后造成角膜穿孔房水流出前房消失,虹膜可嵌于穿孔处瞳孔变形,还可形成角膜滤过瘢痕或痿管,房水由瘘管流出,导致眼内感染。眼内炎后以眼球萎缩告终,若角膜穿孔后虹膜嵌入与结缔组织和新生血管一起形成瘢痕称粘连性角膜白斑;若堵塞房角房水流出受阻致使眼压增高可造成继发性青光眼,由于眼压增高瘢痕可膨出形成黑紫色隆起称角膜葡萄肿,严重的角膜炎因毒素渗入前房而引起虹膜睫状体炎,表现为角膜后沉着物和房水混浊,有时甚至形成前房积脓瞳孔缩小或有后粘连。

  角膜炎的诊断和分类:

  角膜炎的病因诊断较困难,除依靠病史和临床表现外,需行刮片培养和血液检查等辅助诊断。

  角膜炎的分类较多,曾以有无溃疡分为溃疡性和非溃汤性,但有时二者可转换,如单纯疱疹病毒性角膜炎有时以树枝状角膜溃疡的形态出现,而有时表现为盘状基质浸润并无溃疡,也有以病变位置区分为中央和周边浅层或深层,但随病变发展很难辨别目前认为较好的分类,是根据病因分为细菌性病毒性真菌性过敏性等,由全身疾病引起的角膜病变多位于基质深层浸润水肿,如结核梅毒 麻风引起角膜基质炎很少发生角膜溃疡,角膜外伤后的感染在角膜炎的发病中占重要地位。

  角膜炎的治疗:

  治疗原则是去除病因,减少炎症和瘢痕的形成尽,可能保存有用视力。

  散瞳和热敷在角膜炎的治疗中也起已经重要好些作用 ,散瞳可以减轻刺激症状, 使眼处于休息状态;热敷可使血管扩张, 促进炎症根治吸收 ,细菌性角膜炎可酌情使用激素 ,而病毒性和真菌性感染者应禁用 ,修复期 在使用抗生素的同时加用激素点眼 ,可减少瘢痕形成 ,但要严密观察 若有荧光素染色须立即停用, 当后弹力膜膨隆角膜即将穿孔时 ,可行加压包扎或做结膜瓣遮盖 ,炎症近痊愈时, 可使用白降汞或狄奥宁 以促进吸收 减少瘢痕 ,若瘢痕较大影响视力 ,可根据情况行增视性虹膜切除或角膜移植术 此外应加强全身的抗病治疗,如结核性角膜基质炎, 泡性角膜炎 ,除了局部使用激素 还应行全身和局部抗结核治疗。

  角膜病盲是中国的第二位致盲眼病。位致盲眼病——白内障,政府、各慈善组织可以免费为其做手术,为什么没有人来帮助角膜病盲复明呢?原因是角膜移植涉及到角膜捐献。白内障所需的材料可以用钱买到,而角膜材料是人体组织,需要在离世时自愿捐献。就从那时起我们也坚定了做好眼库和角膜捐献工作的决心。

  爱尔眼库为响应世界卫生组织提出的“人人都有看见的权力”的活动开展而建立的,其中心任务是采集、筛选、处理、保存、研究角膜材料及其它眼组织,并将这些优质、安全的供体材料适时提供给做角膜移植手术的医生,以满足临床的需要。积极宣传捐献角膜的目的、意义和志愿捐献角膜活动中的典型事例,促进捐献工作的健康发展,同时为角膜病患者预约登记。

  爱尔眼库的建立,将为因角膜病致盲或致残的患者带来复明的希望。

  一生光明,值得托付!济南爱尔眼科医院!

  地址:山东省济南市二环东路1916号七里堡

  电话:4006-900-120 0531-85809188/85809588

  QQ:4006-900-120

  网址:http://www.eye0531.com http://www.eyejn.com

  新浪微博:http://weibo.com/eye0531

  腾讯微博:http://t.qq.com/eye0531com

  

TAG:

上一篇:角膜移植——为角膜病致盲或致残的患者
下一篇:常见的角膜病
更多

病因症状

[联系我们]

微信扫一扫 随时可咨询

-->

鲁公网安备 37011202000509号

CopyRight ? 2005-2014 www.eye0531.com ALL right Reserved
互联网医疗保健信息服务审核同意书信息 鲁卫网申[2014]第3701004号 ICP备案:鲁ICP备10036067号-2
济南爱尔眼科医院地址:中国·济南市二环东路1916号(七里堡乐购超市对面) 电话:4006-900-120
QQ在线咨询
在线咨询
免费电话咨询
免费电话
网上预约
网上预约
优惠政策
优惠政策
门诊排班
门诊排班
医保农合
医保农合
就医流程
就医流程
医院地址
医院地址